新生儿阴囊大小不一的原因主要有以下几种：一、生理现象、正常人体左右两侧绝对不对称，轻微阴囊大小为正常现象，无需处理。 二、新生儿睾丸发育不良，新生儿一睾丸发育不良，阴囊一大，一小。 这时候可以等待观察，大部分情况下可以自行痊愈。 三、新生儿患睾丸，新生儿侧睾丸不下降至阴囊内可引起阴囊一大、一小的情况。 这个时候要迅速进行手术处理。
新生儿阴囊一大一小的治疗方法
1、睾丸一侧睾丸未下降，发病率为3%~6%左右，满月儿童3个月左右可自然下降80%~90%。 超过1岁未下降，需手术治疗，需要通过做睾丸B超进行诊断。
2、鞘膜积液：包括交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液在内，大部分的孩子会在出生之后的2个月之内吸收完全，但是也有的超过2岁还没有吸收，就需要通过手术进行治疗。
3、腹股沟疝：是因为腹部肠管突出阴囊内导致的，这种情况需要进行手术治疗。
4、睾丸肿物：需要通过手术探查，手术过程中进行病理切片，发现良性肿瘤需要睾丸肿物切除术，恶性肿瘤需要睾丸切除，脂肪组织、淋巴结需要病理检查，必要时可接受化疗。