新生儿需要测定苯丙氨酸吗

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新生儿正常会进行苯丙氨酸的常规测定,如果苯丙氨酸的检查值偏高,则需要检测是否有苯丙酮尿症。苯丙酮尿症是有关新生儿的先天性代谢的遗传性疾病。主要是因为新生儿缺乏苯丙氨酸羟化酶,使新生儿无法代谢苯丙氨酸。长时间新生儿会累积无法代谢的苯丙氨酸,使新生儿器官损伤,尤其是新生儿脑组织,严重损害新生儿脑发育。因此需在早期进行苯丙氨酸检测,若患者出现这种情况,应用低苯丙氨酸奶粉替代常规奶粉。

苯丙酮尿症的临床表现

1、生长发育和精神发育迟缓:除生长发育迟缓外,该病的特征是智力发育落后,表现为智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。严重者智商可低于50,语言发育障碍尤为明显。随着添加辅食不断增加,智力发育落后在儿童期会持续恶化,当大脑成熟后会逐渐稳定下来。

2、神经精神表现:由于有脑萎缩可导致小脑畸形;会出现反复发作的抽搐,可出现癫痫。随着年龄增大而减轻,年长儿可有行为、性格的异常,如自侵、多动、攻击、自卑、自闭等。可有肌张力增高或低下,如吞咽困难、眼睑下垂、瘫软;可有嗜睡、表情淡漠。

3皮肤毛发表现:皮肤较干燥,患儿可能出现湿疹性皮疹和皮肤划痕症,同时日光性色素沉着较常见。由于酪氨酸合成受抑,使黑色素合成减少,故患儿毛发色淡而呈棕色。

4、体味表现:由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸从另一通路产生苯乳酸和苯乙酸增多,从汗液和尿中排出而有鼠臭味(或霉臭味)。

不同年龄段血苯丙氨酸的理想控制范围

1、0~3岁:血苯丙氨酸浓度120~240μmol/L。

2、3~9岁:180~360μmol/L。

3、9~12岁: 180~480μmol/L。

4、12~16岁:180~600μmol/L。

5、>16岁:180~900μmol/L。


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