高血压由于病因的不同因此发病机制不尽相同,所以在临床上治疗也应个体化治疗,根据每个患者的实际病情选择最合适的药物和剂量,以帮助患者更好地控制疾病,得以获得最佳疗效。因此高血压的用药也有很多种类,人们对于用药的副作用也有所顾虑。
常用降压药的种类
1、利尿剂:最主要的特点是价格低,起效快,保持血压稳定,持续的时间长,这种不仅是基础的降压药,也可以和其他药物结合使用。利尿剂的抗高血压机制是降低血容量负荷,并通过钠的排出发挥降血压作用。该药物特别适用于老年人,单独收缩期高血压或心力衰竭患者。常用的药物有氢氯噻嗪,氯噻酮,呋塞米。
2、β受体阻滞剂:适用于轻度至中度心脏病患者,心率快,心功能良好,患有冠心病和心绞痛。
3、α受体阻滞剂:适用于肥胖,高脂血症和肾功能不全的高血压患者。
常用降压药的副作用
1、利尿剂:低钾血症,高血糖和高脂血症,高钙血症。此外,肾功能受损的患者可引起血尿素氮和肌酐的增加。另一种利尿剂降压药叫吲达帕胺,长期服用可引起低钾血症,甚至可引起高尿酸血症。
2、β受体阻滞剂:可引起心率过缓,诱发支气管哮喘,高血糖,高脂血症等,如高剂量也可诱发急性心力衰竭。长期使用这些药物,如果突然停药,可以诱发心绞痛。
3、α受体阻滞剂:体位性低血压,如果突然改变位置或站立很长会头晕,甚至昏倒,如果有晕倒的情况患者及其家人不应该惊慌,应该让患者静坐并在20到30分钟后自行愈合。