腰椎结核是指结核分枝杆菌通过血液传播并到达椎间盘。由于血液供应不足和椎间盘抵抗力弱,结核分枝杆菌可残留在椎间盘和腰椎中,导致腰椎结核。随着病情的进一步发展,患者可能出现局部骨质破坏、脓肿形成、神经受压、腰痛、下肢麻木、虚弱等症状。腰椎结核是一种结核病,在我国早期被称为肺痨,这是一种常见病。
一、腰椎结核的表现和症状
1、腰部活动受限。腰部生理曲度的消失和腰椎旁肌肉的保护性痉挛使腰部处于高度保护状态,限制了脊柱的运动,减轻了疼痛,这是腰椎结核早期的明显迹象之一。当从地上捡起东西时,试着弯曲你的臀部,弯曲你的膝盖,蹲直你的腰,避免弯腰捡起东西,也就是捡东西的测试是阳性的。俯卧位的旋后测试也是阳性的。
2、脊柱畸形。当疾病发展到一定程度时,由于椎体的塌陷和变形,腰椎明显后凸畸形,侧凸畸形很少见。鼓胀处有明显的压痛和叩诊疼痛。
3、全身症状。早期患者可能没有任何症状,但也可能有慢性消耗症状,如全身不适、疲劳、下午低烧、食欲不振和消瘦。
二、腰椎结核怎么治疗
腰椎骨结核主要是由转移到腰椎的系统性结核引起的。腰椎骨结核在临床上仅次于胸椎结核,是一个相对常见的部位。对于其治疗,可分为保守治疗和手术治疗。大多数病人不需要手术,只要他们能及早发现并及时用药物治疗。少数病人被发现较晚,通常需要手术治疗。临床上,如果单纯药物治疗无效,可采用介入治疗或微创治疗,通过局部用药缓解症状,从而达到疗效。