导致肺上有积液的病因比较多。一是肺部的感染，比如肺结核病、肺炎以及肺脓肿等。二是自身免疫性疾病，可见于系统性红斑狼疮。三是心力衰竭、肝癌、肺癌或者肝脏出现硬化等。四是急性肺积水，一般会在冬天发作，还可能伴有冠状动脉粥样硬化疾病、高血压、扩张性心肌病或心肌炎等。五是食道破裂以及急性胰腺炎。六是结核性胸膜炎、肺部创伤以及肺梗死等，这些疾病均可引起肺积液。
肺上有积液的原因
1、肺内有积液，可以发生在多种疾病中，最常见的是肺炎。由于炎症刺激、肺毛细血管水肿充血漏出部分液体。
2、肺水肿，常见于心衰，由于肺动脉高压，肺淤血出现肺内积液。还有肿瘤压迫局部，也会出现肺内少量积液。
3、结核，结核是结核杆菌感染，也会刺激肺局部分泌液体。
肺上有积液怎么办
1、若是肺上有积液，首先需要明确引起肺部积液的原因，在确定病因之后，积极治疗和控制原发疾病。
2、若是肺部积液的量较大，主要是通过胸片下或B超下进行定位抽取肺部积液，第一次抽取肺部积液的量不宜过多，建议缓慢抽取积液。
3、还可以使用利尿药物或者补充蛋白等方式进行治疗。