心里痛的原因有很多。一是心源性因素，比如冠状动脉粥样硬化性、先天性、肥厚型梗阻性以及风湿性心脏病等，还有不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎与心脏瓣膜病，由于冠状动脉供血不足，导致血管缺血、狭窄、痉挛，心里有轻微疼痛感。二是呼吸系统疾病，如胸腔积液、大面积肺感染或张力性气胸等引起心里痛。三是心脏神经官能症，由于心脏供血不足而出现心前区的疼痛。四是消化系统疾病，如慢性反流性胃炎以及胃十二指肠溃疡等引起心里痛。
心里痛的症状
1、心里疼痛，可能是隐隐作痛、闷痛、压榨样疼痛，也可能是针刺一样的疼痛、刀割样的疼痛、窒息一样的疼痛等，疼痛还可能放射至肩胛部位。
2、若是患者有心里疼痛的症状，可能与心脏疾病、肋软骨炎、肋间神经痛、肺部炎症以及胸腔疾病等有关。
心里痛怎么办
1、出现心里痛的症状，建议去正规医院的心内科就诊，做心电图检查、心脏彩超检查等，明确引发心里痛的具体病因，再具体进行针对性的治疗。
2、在治疗方面，一定要遵医嘱用药，不可自行盲目服药，以免延误病情。若是心脏方面的疾病，还可能会带来生命危险。
3、平时要注意休息，不可劳累，不要进行剧烈运动。