一到晚上咳嗽特别厉害，可能是肺部有炎症。如果肺部有炎症，存在着痰时肺部像一瓶水。如果一个人白天是直立的，无论是坐着还是站着，肺部都处于直立状态。但是口腔是出痰的地方，就像一个直立的瓶子，晚上躺下的时候，如果瓶子里有一点点水，虽然直立时不能出来，但躺下时却会自然流出。这也是在晚上躺下时肺部产生痰，导致一到晚上咳嗽就特别厉害的原因。
一到晚上咳嗽特别厉害可能会伴随什么症状
1、咳嗽伴胸痛，见于胸膜炎、大叶肺炎、支气管肺癌、肺梗塞、自发性气胸等。
2、咳嗽伴有喘息音，见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘，如有局部喘息声，可见于支气管肺癌或支气管异物。
3、咳嗽伴有气短，见于急性痉挛性支气管炎或细支气管炎，前者常发生在儿童。急性左心衰或大面积肺梗塞、自发性气胸、气管或支气管异物、声门水肿也可见到。此外，进食时咳嗽，可见食道瘘，痰中夹杂食物。
一到晚上咳嗽特别厉害怎么办
1、如果是过敏引起的刺激性咳嗽，最好到医院检查，在医生指导下用药，平时注意休息，多喝水，多吃水果，避免烟酒等不良刺激。
2、如果认为是炎症和内火引起的，建议服用一些解热止咳药。
3、如果是哮喘引起的，应该立即到医院定期治疗。