突发急性缺血性脑卒中怎么办?能用介入治疗吗?

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急性缺血性脑卒中指的是各种急性脑梗死,包括脑血栓形成脑栓塞以及腔隙性脑梗死,通常发病急,致死致残率高。发病后需及时治疗,否则后果不堪设想。那么对于急性缺血性脑卒中,该怎么治好?能否用介入治疗?

急性缺血性脑卒中能用介入治疗吗?

急性缺血性脑卒中是可以用介入治疗的。介入方法主要包括静脉溶栓、机械取栓、动脉溶栓。静脉溶栓是通过静脉输液,将溶栓药物(包括人尿激酶、阿替普酶、重组人组织型纤溶酶原激活剂等)输入到全身,把血栓溶解,从而恢复血流,消除脑梗死症状。动脉溶栓与静脉溶栓相似,只是药物所通过的血管不同。相比于静脉溶栓,动脉溶栓的再通效果相对更好,出血概率基本一致。不具备取栓的条件下,可选择动脉溶栓,复通效果佳。

机械取栓是通过股动脉穿刺,把取栓的器械通过血管内到达血管闭塞的位置,然后穿过闭塞血管,通过取栓的器械或出栓的导管把血栓取出,使血管血流得以恢复的技术方法。机械取栓的复通率高,能较大幅度地降低致残率、致死率,是目前治疗急性缺血性脑卒中的常用溶栓手段。

溶栓治疗后,狭窄或闭塞血管还可能再次阻碍血供,导致缺血性脑卒中的发生。所以溶栓治疗后,有些情况下还会进行球囊扩张及支架置入,充当预防性治疗手段,以降低术后脑卒中的复发风险。经机械取栓后效果不佳的颅内血管闭塞患者,可行球囊扩张以及支架置入术。在颅外血管,对评估后认为存在严重动脉狭窄或血管夹层的情况,必要时也可行急诊支架植入术。行支架置入术的患者术后有必要定期复诊,进行血管造影,以明确支架的情况。

急性缺血性脑卒中可引起肢体麻木、言语不清、视物模糊等一系列症状,严重者还可能致死致残,对健康危害甚大,有必要及时治疗。特别是急性发作患者,应尽可能尽早送往医院处理。


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