若是中枢性面神经麻痹，一般是上运动神经元损伤导致，其病变常发生在一侧中央前回下部或者皮质脑干束。患者病灶对侧下部面肌瘫痪，主要是鼻唇沟变浅、口角轻度下垂以及上部面肌不受累，比如额肌、眼轮匝肌，常发生于脑血管病患者。若是周围性面神经麻痹，通常是下运动神经元损伤导致，其病变常发生于面神经核或者核以下周围神经。
中枢和周围面瘫如何治疗
1、中枢性面瘫。对因治疗，若是脑梗或脑出血引起的面瘫，主要是治疗这些原发病。若是颅内压增高引起的面瘫，主要是降低颅内压的治疗。若是脑梗死、颅内压不高，可以服用抗血小板聚集的药物。还可以辅助针炙、推拿等方式进行综合治疗，大部分患者可以较快康复。
2、周围性面瘫。西医治疗，主要是进行抗病毒、减轻面神经的水肿以及营养神经等治疗。若是患者出现听觉的过敏、耳后的疼痛以及耳部的疱疹，可进行抗病毒治疗。减轻面神经水肿的药物主要是激素类，可短时间少量口服。
中枢和周围面瘫的注意事项
1、在服药治疗期间，饮食要清淡，不食辛辣刺激性食物，比如白酒、海鲜、大蒜、麻辣火锅、浓茶等。
2、每天用热毛巾敷脸三到四次，不能用冷水洗脸。遇到寒冷天气时，更要注意面部保暖。
3、可对面部肌肉进行训练，主要是训练面部表情，可以做翘嘴唇、睁眼等动作，但是训练时间不宜过长。