颅脑CT可以检查出脑梗，在影像学检查中比较常见。若是脑梗发病时间短于7~8小时，做颅脑CT检查，往往不能很好的显影。若是发病超过8小时，也不能全部显影。因此，主要根据患者的发病特点以及临床症状、体征进行综合判断。若是梗死面积比较大或者梗死灶水肿较为明显，就会出现相应的颅脑CT影像学表现。若是梗死面积比较小或水肿较轻，可见于脑干或小脑部位的脑梗死，通过颅脑CT就不能很好的显影，还要根据患者实际情况判断。
如何从颅脑CT来判断脑梗的治疗
1、脑梗病灶在CT上显影，一般在发病后的24小时。而在脑梗发病的超早期与早期阶段，病变部位的脑组织并没有完全坏死，在核心梗死区的周围可见缺血半暗带。没有完全坏死的脑组织，在CT上就不会表现为低密度影。
2、若是CT还未显示脑梗低密度影，则属于抢救濒临坏死脑组织的黄金时间。主要是通过静脉溶栓、抗血小板聚集及血管内治疗等方式，挽救缺血半暗带，使脑梗患者的神经功能得以部分恢复。
脑梗检查只需要做CT吗
1、若是脑梗塞发病时间较短，一般在急诊，按常规需要先检查头颅CT，排除是否出现了脑出血。
2、若是脑梗发病时间较短，并且有溶栓的适应症，就要做心电图、血常规、肾功能、电解质以及凝血四项等检查。
3、若是有必要，还可以做核磁共振检查，主要查DWI与PWI是否匹配，也就是有没有存在缺血半暗带，有没有溶栓的适应症等。