指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院 风湿免疫科 副主任医师 莫颖倩 教授
虽然广州的炎炎热浪仍未消退,但立秋后,气候在不知不觉中已有了改变,不少朋友的“老毛病”在秋天可能又会“悄悄找上门来”。
中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科副主任医师莫颖倩教授提醒,如果出现眼干、腿疼、关节痛等症状,这四种秋季高发的风湿免疫疾病需要特别注意!
(1)类风湿关节炎
主要表现:双腕、双侧掌指关节、近端指间关节的肿痛。早晨起床后病变关节感觉僵硬(称为“晨僵”),如胶黏着样的感觉,多数可持续1小时以上。
(2)骨关节炎
主要表现:关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。随病情进展,可出现关节挛曲,功能障碍。常累及膝关节、手指关节、髋关节、足关节等。
(3)干燥综合征
主要表现:口干、眼干,但也可累及内脏器官。病人往往讲话时需频繁饮水、不能吃饼干等干的食物、牙齿发黑脱落(猖獗性龋齿),反复发作干燥性角结膜炎、甚至欲哭无泪,消化液分泌减少导致消化不良。
除了干燥症状,病人还会由于免疫介导血管炎而导致全身多系统受累,常见的症状有低热、疲劳、皮疹、关节炎、肌炎、血小板减少、白细胞减少、淋巴结肿大、反复血钾降低等。
(4)痛风
主要表现:血清尿酸升高,反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形,尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。
(秋季高发的风湿免疫疾病)
为什么秋季风湿免疫类疾病发病频率特别高?
莫颖倩教授认为,这和秋季的气候和饮食作息习惯等有密切的关系。
随着秋天的到来,天气可能逐渐变凉,昼夜温差也会变大,此时风寒容易入侵人体。有的朋友没有注意及时增加衣物或忽视了四肢保暖,关节受凉后容易引发疼痛、肿胀等问题,而此时类风湿关节炎、骨关节炎等疾病更容易“乘风而入”。
现代医学认为,秋天干燥的气候与内分泌失调、植物神经功能紊乱等疾病有关。“秋燥”之下,人们容易出现口干的症状,如果是患有干燥综合征的患者即使是喝水也难以解渴,还容易眼睛干涩、长龋齿、反复腮腺肿大以及出现便秘等问题。皮肤油脂分泌减少也使得这类患者更容易出现皮肤瘙痒、脱屑的困扰。
另外,在秋天“收获的季节”,常有螃蟹肥美、生蚝营养、蛤蜊鲜嫩……海鲜食品频频出现在人们的餐桌上,加上广东地区秋天进补必备的“老火汤”等高嘌呤饮食,无不带来血尿酸水平迅速增长的风险,痛风等问题就随之而来了。
针对秋季的气候特点,中山大学孙逸仙纪念医院专家团队指出,三类患者需要特别留意这些情况:
(1)关节炎患者:要注意做好添加衣物等防寒保暖的工作,尤其是关节部位,对于肿胀疼痛的关节可加用护膝、护腕等进行防护。同时,保持居室温暖、干燥和空气新鲜,不能淋雨,避免前往潮湿阴冷的地方,避免受凉感冒。
关节疼痛、僵硬者每天晨起可先将两手互搓,活动双手手指,缓解晨起时僵硬的状态,再尝试活动腕关节、肘关节、肩关节等,进行屈伸运动。
同时,患者未发病时可参加各种室内外的健身活动,包括散步、打太极、做广播体操等,不宜久坐不动;若在病情复发期间,则要注意休息,减少活动量。骨关节炎患者建议控制体重,避免负重运动、长跑、上下楼梯、爬山等对膝关节影响较大的运动。
(2)干燥综合征患者:皮肤干燥的患者,应当适度减少洗浴时间和次数,避免皮肤油脂层被破坏,洗浴后可使用润肤露或其他温和的护肤品保持皮肤湿润,减轻脱屑。饮食上,这类患者宜多饮水,尽量避免辣椒、姜蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸类食品。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如:梨子、萝卜、莲藕、蜂蜜等;饭后勤漱口,预防蛀牙及口腔感染。
作息上,患者应注意休息和保暖。劳累、受凉,长时间的疲劳和睡眠不足会加重病情,患者应当适度减轻工作,放松心情,避免情绪积压。
(3)痛风患者:对于广大痛风患者,避免过量进食海鲜、避免饮用“老火汤”、避免熬夜撸串喝啤酒等,可有效控制嘌呤摄入,降低发病风险。
另外,普通人群在秋季也要注意以下的“小贴士”,警惕各类风湿免疫疾病。
(1)饮食
以清淡为主,避免油炸、生冷、辛辣刺激性、高嘌呤、高脂肪饮食,多吃一些百合、莲子、白扁豆等食物,因为这些食物具有润肺祛湿、健脾和胃的功效;饮食不可偏嗜,营养搭配要均衡,适当补充含钙及富含维生素的食物,包括牛奶、坚果、蔬菜、水果,增加机体免疫力及抵抗力,多饮水,戒烟限酒。
(2)运动
注意劳逸结合,加强功能锻炼,根据自身情况保证每天进行适量、适度的运动和锻炼,锻炼的程度要循序渐进,持之以恒,从低强度开始,待机体好转状态好转,再逐渐加大强度,做到在局部保温的前提下进行活动。
(3)心理调适
保持内心平静,心情愉悦,生活规律。
(秋季保养小贴士)
通讯员:黄睿、曾文橙、郑慕晗
【专家简介】
莫颖倩,中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科副主任医师、临床医学博士、硕士生导师;美国国立卫生研究院(NIH)博士后访问学者;院级“逸仙优秀青年医学人才”。主持1项国家自然科学基金青年项目,2项广东省自然科学基金自由申请项目,2项广东省医学科研基金,1项中山大学高校基本科研业务费-青年教师培育项目。