肠镜再可怕,也不会有肠癌可怕!做一次肠镜或可保10年平安

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“脱裤子,侧身躺下!”

“嗯?”

“对,快点,内裤脱到膝盖下。”

“……”

别想歪了,这只是肠镜检查中普普通通的对话而已,人生在世,谁还没去过几次医院呢?要说医院中千奇百怪的检查,肠镜一定榜上有名。

一、什么是肠镜?

肠镜是消化内科的一种检查,它是一种细长可弯曲的医学仪器,主要是通过安装在肠镜前端的电子摄像头,在推送深入检查的过程中,将肠道黏膜的图像,传输回计算机处理中心,处理后实时显示在屏幕上,来实现检查功能。检查时,由肛门进入,经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,直至阑尾口。

这样侵入式的检查方式,多多少少会给人带来不适感。而且在做肠镜前,患者需要服用一些腹泻的药物,将粪便充分排出,不然肠道内的粪便,可能会遮挡住摄像头,让医生无法清楚地观察到肠道黏膜的状况,这个过程也会带来不适感。所以肠镜检查,在很多人眼里看起来非常可怕。

二、肠镜能查什么病?

正如前文所说,肠镜检查范围很大,它在帮助医生指导诊断或者治疗肠道黏膜疾病,有着非常重要的意义,它可以帮助发现肠道息肉、肠道肿瘤、肠道炎症等等病变,尤其是肠癌。

肠镜对早期肠癌的诊断率比较高,柳叶刀曾经发表过一项关于肠癌筛查的研究,跟踪随访17万人,随访的时间长达17年,结论认为,一次柔性乙状结肠镜检查,可以让受试者群体在随后17年的时间里,肠癌发病率大幅度下降,降低近30% 。

由此可见肠镜检查的重要性,如果出现以下这些情况时,建议及时做肠镜:

1、存在不明原因的腹泻、大便性状异常、便秘。

2、下腹出现不明原因的疼痛。

3、腹部有不明原因的包块。

4、出现便血、黑便,大便潜血阳性,患者存在不明原因的消瘦。

5、钡剂灌肠怀疑肠道有病变,进一步检查可用肠镜,明确病变的性质和范围。

6、X线无法确诊,怀疑存在结肠肿瘤。

7、结肠癌手术前,可借助肠镜确定病变范围。

8、结肠癌、息肉患者术后复查、随访。

9、筛查大肠肿瘤,一些家族中有严重结肠病变者的人,或者其他高危人群,需格外关注。

肠镜的适应症非常广,不局限于以上这些,总的来说,如果怀疑结肠有病变,应该优先考虑做肠镜。肠镜是一种体检项目,其实没有症状,也可以做肠镜。40岁以上的人群,即使没有明显的下消化道症状,也建议定期做肠镜达到体检目的,有肠道肿瘤家族史的人,建议在35岁就开展肠镜的定期体检。

三、普通人做一次肠镜可保几年平安?

南方医科大学珠江医院消化内科于长辉副主任医师表示,按照大肠病变发展的速度,从理论上来说,做一次肠镜能保10年平安。因为在多数情况下,从正常粘膜到息肉等高级别瘤变,需要十年甚至更长的时间,而息肉发展到肿瘤,可能又需要10年或者更长的时间。所以,在高质量肠镜检查的前提下,如果在检查中没有发现异常,普通人做一次肠镜检查可以安心10年。

不过,一般来说,推荐3年到5年的时间进行肠镜复查,因为存在着个体的差异,也存在一些比较特殊的情况。现在肠镜技术并不能100%地探查到肠道所有位置,一些在结肠皱褶处的病变,或者一些微小的息肉,有可能会被漏掉。如果患者存在相关的不适,有病变的存在,则需要根据自身的情况,在医生的指导下,严格地进行复查,可能是更短的时间。

参考资料:

[1]Atkin W, Wooldrage K, Parkin DM, Kralj-Hans I, MacRae E, et al. 2017. Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years of follow-up: the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. The Lancet

[2]https://www.yilianmeiti.com/video/d/8538.html


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