三叉神经痛一般多数于40岁以后起病,女性多见,主要表现为三叉神经分布区域内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛。患者持续时间可以为数秒钟至数分钟不等,患者可以每日数次甚至数十次发作,表现为刺痛或者跳痛。患者可以出现一侧眼眶眶周,或颜面部疼痛。有些患者可以出现牙痛与耳部疼痛,主要取决于病变累及的神经分支,三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。
三叉神经痛的治疗方法有哪几种
1、一般手术治疗
可选用三叉神经感觉根部分切断术或伽玛刀治疗,止痛效果确切。
2、经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维,保留有髓鞘Aα及β粗纤维,疗效达90%以上。
3、封闭治疗
服药无效或有明显副作用、拒绝手术治疗或不适于手术治疗者,可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
4、微血管减压术
全麻下将责任血管与三叉神经分离,随后用Teflon棉隔开,治疗率为90~95%,适用于疼痛较剧烈,发病较频繁,年纪轻且身体素质较好者。