血糖8.6mmol/L是否吃药，需要看是空腹血糖或餐后2小时血糖。如果空腹血糖为8.6mmol/L，说明血糖明显偏高，一般需要药物治疗，也可以控制饮食和适当运动改善。如果空腹血糖不能低于7mmol/L，就需要在医生的指导下服药治疗。如果餐后2小时血糖为8.6mmol/L，还取决于个人能否诊断患有糖尿病。如果既往无高血糖，餐后2小时血糖为8.6mmol/L，应进行口服葡萄糖耐量试验，以确定是否符合糖尿病的诊断标准。因此，血糖8.6mmol/L是否需要用药应根据患者的具体情况来判断。
血糖8.6mmol/L的原因有哪些
1、饮酒会减少饮食，但酒精的吸收和代谢较快，不能长时间维持血糖水平，因此会导致血糖升高。
2、情绪或精神压力过大，情绪起伏过大，会使体内一些器官不能正常功能，造成内环境紊乱，使血糖升高。
3、随着生活水平的提高，许多人不能很好地控制饮食。如果吃太多含糖量过高的食物，不仅会肥胖，而且还会增加血糖。
血糖8.6mmol/L要注意什么
1、注意少吃一些高脂肪的干果，如瓜子、核桃、花生等。还有不要吃太多的脂肪的食物，不能经常吃油腻的食物，否则会增大血糖升高数值。
2、应该每天有一定量的运动锻炼。不需要做剧烈运动，可以在饭后散步跳舞。此外，适度运动有利于睡眠，应该注意晚上不要熬夜，要早睡早起。