一般情况下，患者平躺时血压会比较高，因为平躺时，回心血流量会增多，心脏的负荷会增强，血压自然会偏高。如果是躺下血压低，而坐着血压高，一般和直立性高血压有关。这种疾病没有高血压的特征，一般是在体检时才会发现，而且多半以舒张压升高为主，且波动比较大。临床上对这类情况的发病机制尚未明确，可能跟体位改变，发生的血压调节障碍有关系，姿势改变后容易导致血浆中的肾上腺素升高，交感神经会变得异常兴奋。
躺下血压低坐着血压高怎么办
1、患者如果是服用过某类药物，造成的这种情况，待停药后血压会恢复正常。
2、病患若是体位性高血压，可以不用口服降压药，因为降压药或者利尿剂会导致患者血压更高，患者平常多锻炼身体，避免剧烈的体位改变即可，饮食上要注意低盐、低脂。当身体出现异常时，要及时就医。
3、患者若是血管狭窄情况，可以口服药物治疗或选择冠脉支架植入手术、外科开胸搭桥手术。
躺下血压低坐着血压高需要做什么检查
1、患者可以到正规医院检查血液粘稠度，血脂以及脑血流图等。
2、冠心病患者要尽早到医院检查血糖、胆固醇、甘油三酯以及脂蛋白。必要时还需要进行心电图检测、超声心动图检查。