酮症酸中毒可由感染,糖尿病等疾病诱发产生。酮症酸中毒是糖尿病最常见的亚急性并发症的一种。糖尿病患者的死亡的风险之一就是酮症酸中毒。很多患者由于血糖高达四五十毫摩尔每升以上,经过急救治疗后仍然无法挽回生命,故糖尿病酮症酸中毒的死亡风险是比较高的。但酮症酸中毒是可以预防的,要根据医嘱积极治疗。
酮症酸中毒的临床表现
1、疲乏无力,精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐,有时还会伴有剧烈腹痛。严重者神志模糊甚至昏迷。
2、腹部肌肉紧张,无反跳痛。有明显的脱水体征,皮肤粘膜干燥,皮肤弹性下降等,尿量显著减少。
3、呼吸深而慢,因呼出的气体中带有丙酮,故有股类似烂苹果的味道。
酮症酸中毒的治疗
1、补充适量体液,当体液恢复正常后,胰岛素的作用才能最大限度的发挥,并且可以促进β~羟丁酸和乙酰乙酸的排泄减少体内酸的积累。
2、注射胰岛素,小剂量胰岛素可最大的抑制酮酸的产生,酒精性酮症酸中毒和饥饿性无需胰岛素治疗酮症酸中毒。
3、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,及时补充钾离子,碳酸氢钠等电解质离子。
4、积极治疗原发病如感染,糖尿病等及预防并发症如休克,肾衰竭等。