瞳孔扩散后还可以活好久需要针对具体的病情来做判断。患者瞳孔有扩散、对光反射消失说明其中枢神经系统有所损伤。这种病人需要及时就医。如果是因为一些外伤导致的瞳孔扩散是不会有生命危险。眼睛瞳孔的扩大跟生命长短是没有必然关系。若是脑出血患者有瞳孔扩散的情况，要及时做抢救工作，因为患者一旦昏迷随时会有死亡的危险。
瞳孔扩散的病因
1、肿瘤晚期，患者全身器官会有不同程度的衰竭。部分还表现为呼吸、血压、心率等生命体征的不够稳定。如果患者瞳孔有扩散现象那活着的时间会很短。最长的也就几天。
2、头部受到外伤引起。头部的前颅窝有动眼神经，受到损伤后会充血并且有水肿情况。患者瞳孔也会扩散大。
3、眼肌有损伤。活着是部分患者眼压增大情况。老年患者过度用眼之后容易眼干，瞳孔眼肌的损伤会让瞳孔扩散。
瞳孔扩散的过程
1、患者在深度昏迷或是中毒的情况下，脑部是接近死亡状态，但患者机体还没有完全死亡下，瞳孔已经开始在扩散。
2、瞳孔扩散的开始角膜会逐渐失去水分，变得越来越浑浊。在患者死亡之后的48个小时角膜的浑浊度已经无法透视瞳孔。