肝脏穿刺活检术需要患者局部麻醉,在B超、CT、腹腔镜的引导下直接穿刺获取肝脏标本,处理后作病理组织学、免疫组化等染色观察肝脏组织和细胞形态。肝脏穿刺活检术具有重要意义,准确率在80%以上,但并非常规检查。
肝脏穿刺活检术的意义
1、明确诊断。通过常规检查(血化验、B超、CT等检查),可能不能准确判断肝病,例如临床诊断为急性肝炎,但病理学检测结果为慢性肝炎的急性发作;临床诊断为慢性肝炎,病理学提示为早期肝硬化。
2、判断病情、指导治疗和预后评估。例如对于慢性病毒性肝炎患者,临床诊断和化验结果不能准确判断肝脏的炎症和纤维化程度,而肝穿刺可以判断肝组织是正常、轻微病变还是肝硬化,对患者的治疗和预后有一定参考意义。
3、治疗效果的评估。患者的主观感受并不能直接体现治疗效果,肝活检是比较客观的。
4、判断发病机理。例如肝不明原因肿大,通过肝脏穿刺活检术可判断病因,还能鉴别内科性和外科性黄疸。
某些疾病诊断起来比较困难,必须肝穿刺活检与临床症状相结合,才能作出诊断,但肝穿刺的创伤性很大,很多患者并不能接受这种检查方式,患者进行检查前可听取医生的专业后再进行检查。