危重病人病情的体征

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危重病人的生命体征不稳定,器官功能不稳定,可发生功能减退或器官衰竭,若病情持续恶化或不能控制可危及生命,所以要时刻观察病人的八大体征,即体温、脉搏、血压、呼吸、神志、瞳孔、尿量、皮肤黏膜。

危重病人病情的体征

1、体温。正常腋温是36~37℃,低于35℃为低体温,体温过低提示休克、甲状腺功能低下、低血糖、冻伤、服用镇静安眠药过量或外周衰竭;体温超过正常值,可分为低热、中热、高热,体温升高多见于肺炎、中暑、颅内感染、甲状腺机能亢进,脑干或下脑丘病变等。

2、脉搏。用心电波形监护,正常脉搏是60~100次/分,交感神经兴奋时脉搏增快,提示休克、心力衰竭、大出血、高热、甲亢危象;副交感神经兴奋时脉搏缓慢,例如房室传导阻滞或心肌梗死、颅内压增高、内出血等。

3、呼吸。正常人呼吸在16~20次/分,增快或减缓均为异常。呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促、呼吸节律异常等均需注意。

4、血压。收缩压低于正常可考虑休克。

5、神志。患者神志清楚正常,可对答如流,若患者烦躁、紧张不安,说明意识状态发生改变;若患者大小便失禁说明意识障碍加重。

6、瞳孔。正常瞳孔直径2~4mm,若瞳孔散大、缩小、光反应迟钝、眼球运转障碍,则为异常。

7、尿量。正常尿量大于30ml,尿量少为脱水、休克或急性肾功能衰竭。

8、皮肤黏膜。皮肤苍白、四肢冷、口唇紫绀、黏膜黄染、黏膜广泛出血均为异常。


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