颈椎病是一种常见的骨科疾病,常见于中老年人。患者常常表现为颈背疼痛,上肢无力,手指发麻,下肢乏力等症状。大多数的患者可以通过非手术的方式进行治疗,也可以通过手术的方式进行治疗。患者比较关心的就是手术的治疗方式。
那么,颈椎病手术有风险吗?有几种手术治疗方式?什么是颈椎病手术适应症?
颈椎病的手术风险
颈椎病的手术风险主要是两大类,一类是血管的损伤,一类是神经的损伤。
颈椎毗邻椎动脉,在手术的操作过程当中,有可能会出现椎动脉的损伤出血。
另外一类就是神经的损伤,神经的损伤主要包括两类。一类是一些小神经的损伤,比如说像喉上和喉返神经的损伤。喉上神经的损伤可以导致呛咳,喉返神经的损伤可以导致声音的嘶哑。另外就是脊髓以及颈神经根的损伤,脊髓和颈神经根的损伤,可以导致肢体的麻木 无力这些症状的加重。
总的来说颈椎病的手术方式还是非常成熟的,发生手术并发症的几率是很小的。
颈椎病有几种手术治疗方式?
颈椎病的手术治疗方式从总体上来说,分成两大类。一类是前路手术,一类是后路手术。
前路手术又分为颈椎间盘切除,椎间融合内固定手术,也就是所谓的ACDF手术。还有做颈椎椎体的次全切除,通过钛网或者是自体骨的支撑,完成颈椎前路减压以及融合,也就是我们说的ACCF手术。
还有就是颈椎的后路手术,颈椎的后路手术主要是显微镜辅助下的key hole手术。通过颈后部的一个小切口,在显微镜的辅助下,在椎板上做小的一个开窗。通过这个小的开窗,可以切除突出的椎间盘,解除神经根的压迫。
什么是颈椎病手术适应症?
颈椎病的手术,主要是针对神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。
神经根型颈椎病,大概有30%的患者保守治疗没有效果。或者是保守治疗症状好转,但是短时间内又反反复复发作,这类的患者是有手术指征的。
另外就是脊髓型颈椎病,大部分的脊髓型颈椎病,特别是一些神经压迫症状进行性加重的脊髓型颈椎病,这一类患者是具有手术指征的。
还有就是小部分的椎动脉型颈椎病患者,这一类的椎动脉型颈椎病患者,如果有明确的不稳而且保守治疗效果不好,也可以采用手术治疗。
颈椎病的手术治疗,是针对神经根颈椎病以及脊髓型颈椎病的。其他普通的颈椎病大多数可以通过保守治疗。颈椎病的手术总体来说比较成熟,产生术后并发症的几率很小。但是手术后也要注意平时的生活习惯等。