少尿指24小时尿量少于400毫升,或者每小时尿量少于17毫升。少尿常是无尿的前驱症状,超过1天的少尿或无尿往往造成严重后果,必须及时找出病因加以处理。少尿的早期如得以及时处理,病情常可好转。
少尿在医学上常是一些严重疾病的信号。一是肾脏本身的疾病。由于肾脏功能的受损,使喝水多尿少,如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核、肾功能衰竭等。当这类疾病引起少尿时,病情往往已较严重,常会因此而死亡。二是进入肾脏的血流量减少。当病人在外伤失血过多、休克、心力衰竭、严重脱水等情况下,进入肾脏的血流量明显减少,从而使肾脏产生功能性衰竭,出现少尿。如若出现少尿的情况,患者一定要及时、积极的治疗。
少尿的治疗
1、控制入水量:以“量出为入,宁少勿多”为原则,防止因输液过多引起的肺水肿、脑水肿、血压升高和心功能不全。每日补液量 = 显性失水 + 非显性失水 ~ 内生水。
2、营养:采用低蛋白、高热量、高维生素饮食,每日至少供给热量5020~6280kJ(1200~1500kcal)。
3、应用促进蛋白质合成的激素。
4、积极防治感染,应用抗生素治疗已存在及可能继发的感染。
5、积极纠正水、电解质失调及酸中毒。
6、透析疗法:包括血液透析和腹膜透析。