晚上咳嗽厉害，通常会受一些因素的影响，比如受凉、淋雨等诱因，诱发了病毒、细菌、支原体以及衣原体等病原体的入侵，或者吸入了较为敏感的致敏原物质，如油烟、花粉、尘螨、化学气体等，导致呼吸道黏膜充血、水肿，从而产生炎症反应。由于夜间人体的交感神经比白天更容易兴奋，因而刺激到呼吸道的黏膜出现渗出物增多的情况。当夜间人体在平躺睡觉时，呼吸道内的分泌物就会反流到咽喉部，产生刺激而导致咳嗽症状的出现。
晚上咳嗽厉害的常见病因
1、若是晚上咳嗽厉害，较为常见的疾病有慢性支气管炎急性发作以及咳嗽变异性哮喘，并合并有感染和各种原因导致的肺部感染等。
2、由于体内的寒气较重，可能在晚上出现风寒咳嗽的症状，表现为晚上咳嗽厉害。
3、慢性咽炎，往往在晚上咳嗽比较厉害，白天咳嗽的症状相对较轻。
晚上咳嗽厉害怎么办
1、若是风寒感冒引起的咳嗽，主要是服用感冒药物及抗病毒药物进行治疗，并注意多喝水，多吃易消化的食物以及蔬菜水果。若是晚上咳嗽比较严重，还可以结合做雾化吸入治疗。
2、若是肺炎、支气管炎、咽喉炎等引起的咳嗽症状，就要进行抗感染治疗，同时服用化痰止咳的药物，促进痰液排出。
3、若是咳嗽非常厉害，可以会出现憋气的情况，可适当使用镇静剂，达到止咳的效果。