新生儿发热的诊断

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新生儿发热,即新生儿因为若干原因引发发热。一般新生儿的正常肛温为36.5~37.5摄氏度,当新生儿肛温高于37.5摄氏度时,即为新生儿发热。由于新生儿的耐受力较差,当发生发热时,应及时就医,以防危险情况的发生。以下几点为新生儿发热的诊断要点。

1、症状。患儿在发热时,除了体温升高外,还会出现皮肤温度升高,不停哭闹烦躁,精神欠佳,发热时发抖,拒绝吃奶,皮肤发红等症状。

2、体格检查。当发现发热的新生儿时,首先进行体温检测,了解患儿的发热程度,在查体过程中,对患儿眼、鼻、口腔、皮肤等进行检查,观察是否有异常,从而可以帮助查明病因所在。

3、实验室检查和影像学检查。常规对患儿进行血常规、尿常规、大便常规、血清学检查、降钙素原等实验室检查,检查患者是否存在感染、病毒、电解质紊乱等病因。还可通过头颅及胸腹部的影像学检查,排除头颅及胸腹部病变。

4、病史。询问患者家属,是否近期患儿出现在温度较低但未增添衣物或者室温较高,患儿没有及时减少衣物的环境中,患儿生活的环境中是否有患得流行性感冒的人群出现,患儿每天的饮水量是否及时和充足等,以及什么时候出现发热,发热持续时间等,这些问题可以帮助寻找患儿的病因以及了解病情。

5、鉴别诊断。由于新生儿不能自我行动,当新生儿出现在周围环境温度较高时,且包裹较严实时,可能会导致新生儿的肛温迅速升高,或者由于新生儿脱水导致的发热,这两种情况均为可缓解性发热,一旦补充水分或者减少衣物、降低温度时,新生儿即刻缓解。

对于新生儿发热,要尽早就医,减少风险的发生,首先要确定发热病因,对因施治,另外,对于这种发热的治疗首先以物理降温为主,谨慎使用药物。


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