甲状腺结节的良性或恶性，一般在彩超检查报告上会进行分类。若是甲状腺结节的彩超检查报上提示为4a级，疑似有恶性的倾向，但是良性的概率比较大，可能在80%左右。但是，彩超检查并不能完全判断甲状腺结节是良性结节或恶性结节。因此，若是彩超检查甲状腺结节4a，可以考虑手术切除结节，并将切除的结节送病理检查。只有通过病理检查，才可以进一步明确甲状腺结节的良性或恶性。
甲状腺结节4a的症状
1、通常甲状腺结节4a只是彩超检查判断结节良恶性的分级，而非症状的分级，不一定会出现临床症状。
2、甲状腺结节的症状主要是看甲状腺结节的大小、是否有炎症以及是否侵犯了喉返神经。
3、若是结节比较大，于颈前可摸到结节的肿块，并且这个肿块会随着吞咽动作而上下移动。
4、若是恶性甲状腺结节，并且侵犯了喉返神经，患者会出现声音嘶哑的现象。
甲状腺结节4a怎么办
1、甲状腺结节4a由于良性的可能很大，一般考虑定期复查甲状腺超声，观察其有无变化。
2、若是担心甲状腺结节4a有恶性的可能，可以进一步做甲状腺功能检测，若是正常，平时注意饮食调整，保持清淡饮食，养成良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质即可。
3、若是甲状腺结节出现症状，且较为严重，就要手术治疗。