更年期内裤老是湿可能是以下疾病导致的：
1、压力性尿失禁：主要见于更年期女性，因为体内雌激素水平下降，出现尿道黏膜变薄、逼尿肌张力下降等情况，容易引起压力性尿失禁发作，在腹压增高时出现不自主的排尿行为，以致出现弄湿内裤的现象。
2、阴道炎：更年期女性因为受身体机能减退，抵抗力下降等因素影响，容易感染阴道炎症，而炎性分泌物大量渗出则会导致内裤一直呈湿润状态。
3、外阴肿瘤：比如外阴汗腺瘤，更年期女性往往有精神焦虑、内分泌失调等表现，容易引起外阴汗腺上皮增生形成汗腺瘤。肿物生长刺激外阴部位反复感染引起炎性渗出，以致内裤处于湿润状态。
4、其他原因引起的尿失禁：男性尿失禁主要是考虑跟泌尿生殖系统疾病或全身性疾病有关，不单纯是更年期的影响，比如前列腺增生或前列腺手术后。女性还考虑跟子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱有关，其他疾病如脑血管意外、尿道狭窄、膀胱肿瘤等也可引起尿失禁。