血小板和肿瘤有关系吗?

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血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。从字面上来了解,血小板和肿瘤是没有关系的,但实际上它们之间是有联系的。原因就在于,肿瘤患者常伴有血小板增高,越是在肿瘤晚期,血小板的数量也就越高。有研究认为,血小板的增多可以通过促进肿瘤的生长、转移、血管生成和引起凝血功能紊乱使得患者预后不良,而应用抑制血小板药物可能为肿瘤治疗的新手段。

根据临床的分析,可以从以下几个方面来谈谈肿瘤和血小板的关系:

1、在肿瘤患者体内,有很多癌细胞是属于正常细胞的敌对方。所以,根据人体自身的免疫反应就会促进造血因子生成许多的血小板。

2、另一方面,肿瘤细胞的分泌物会促进血小板生成,同时增多的血小板又可激惹肿瘤的生长,就形成了一个无限循环。因为血小板释放分泌物,而这些分泌物能够有效地激活有丝分裂的功能,所以就能刺激到癌细胞的生长。

3、癌细胞的转移能力有部分是依靠血栓形成作为血行转移的先决条件,而血小板又是血栓的主要组分,所以癌细胞具有诱发血小板聚集的能力。因此,癌细胞需要大量的血小板为血行转移做准备。

4、血小板增多,还有可能是因为失血和营养不良引起的缺铁性血小板增多,促骨髓巨核细胞生成的刺激因子浓度增高,组织和血小板破坏所致的代偿性血小板增多等因素造成的。但绝大数情况下,还是因为癌细胞促进了血小板的生存。

值得注意的是,血小板的增多除了有利于肿瘤的生长,也会带来其他的血管疾病。所以,血小板过多之后会导致人体血液变得粘稠,也就造成容易形成血栓的后果,也致使一些晚期患者会因为脑梗塞、心肌梗塞或者肺栓塞等原因死亡,却没有死于肿瘤本身造成的危害。并且,通常在做化疗的时候,被化疗药物这种细胞毒药物最先杀死的是血细胞。但因为血小板的生命周期较为短暂,所以要对血小板造成影响还要在化疗结束后的十五至二十天左右,血小板才会降低。不过,血小板想要上升至正常的浓度,也需要很长一段时间。

指导专家:张永强,主任医师,北京医院。

从事内科的临床教学科研工作20多年,擅长对胃炎,胃溃疡,胃癌,乳腺癌,直肠肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤,等实体肿瘤的内科治疗,有丰富的临床经验。目前主要研究方向,乳腺癌,肺癌的化疗,靶向治疗,内分泌治疗和细胞免疫治疗。


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