年轻人肺上的磨玻璃结节不一定是肺癌

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诊室里进来一对年轻的夫妇,年龄在30岁左右。刚坐下,年轻的太太就开始抹眼泪,诉说才结婚半年,怎么就查出肺癌了。

我赶紧安慰她,不要急,慢慢说。旁边的先生看了一眼太太,小声制止:“哭什么啊,等医生看完再哭也不迟啊。”

我以为是太太的肺上出了问题,原来是先生在体检中发现右下肺有个磨玻璃结节。他们夫妇在网上查了资料,发现很多肺癌都是磨玻璃结节恶变的,有些磨玻璃结节一发现,用手术切下来,就已经是肺癌了,有些发现的时候就已经扩散了。

夫妇俩越查资料越担心,在当地跑了好几个医院去看。医生普遍认为患者血象不高,没有发热,也没有咳嗽等症状,但结节不能排除肺癌,大多建议手术。

这可把这对年轻人吓坏了,原本想在当地尽快手术就放心了,入院前又犹豫了,想着再来广州看看,如果确定要手术,就在广州手术好了。所以挂了我的号,找我看。

我反复研究这个结节,觉得形状不太规则,患者是个青年人,没有患癌的高危因素,而且是第一次发现肺部病灶,这些因素综合起来看,这个结节可以再观察三个月看看。

夫妇俩急了,那不行啊,扩散了怎么办?我肯定的告诉他们:观察三个月是安全的,如果三个月后有变化,我们再手术切除也不迟。另外,我也把为什么建议观察的原因跟他们解释了一遍。

夫妇俩虽然还是有些担心,还是很听话的离开了。

今天,刚好是三个月后复诊的日子,小夫妻又来了。小伙子见到我,用异常奇怪的语气问我,“乔主任,检查结果显示,肺部没有发现异常,是不是搞错了呀?那个结节呢?”

我展开片子一看,那个磨玻璃结节真的已经消失了。

我告诉他们,其实这就是临床上所谓的一过性的结节或暂时性的结节,这种病灶大多是由炎症引起,也就是所谓的隐性感染,在人体正常的免疫力和抵抗力的作用下,它一般都会消失好转。这也是为什么发现肺结节,医生经常会让病人再观察一下的原因之一。

夫妇俩听到这个结果非常开心,太太又忍不住抹眼泪,先生拖着她的手,“走走走,别哭了,让乔主任见笑了哦。


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