新生儿颅内出血属于极其严重的疾病,这种症状的预后大多是取决于出血量的多少以及出血部位。如果发生脑室部位出血、或是出血量多的情况下会给新生儿带来不同程度的后遗症,甚至导致死亡。出血的病因是因为缺氧和产伤导致的,其中缺氧型早产儿多见,早产儿颅内出血是导致脑损伤的主要原因之一。另外一种类型是由于在生产时急产、胎位不正、小儿头部受到挤压等原因导致的。症状表现为惊厥、颅内压升高、呕吐、抽搐等,对于新生儿颅内出血的保健护理需要引起家长的高度重视。
1.密切观察病情:注意观察孩子的体温、呼吸情况,体温过高时选择物理降温,体温低的情况下可以放入暖箱或者使用热水袋保暖,定时测量孩子体温,仔细观察是否出现惊厥,包括新生儿出现惊厥的时间以及瞳孔的变化情况,采取降低颅内压措施。
2.静卧预防出血:为了防止出血加重和脑水肿的情况发生,患儿需要保持绝对静卧,将头部太高20~30度或者选择侧卧,减少哭闹,少搬动,喂奶时尽量不要将孩子抱起喂奶,也不要将孩子抱起摇晃,及时清理呼吸道分泌物,避免重物压迫胸部,影响呼吸,引起呕吐等不适。
3.保持室内良好环境;减少室内噪音,为新生儿的护理工作需要保持轻、稳,避免噪音对患儿的刺激和影响。注意孩子皮肤的清洁卫生以及皮肤粘膜湿润情况。
4.合理喂养:在禁食期间需要延后两天时间喂乳,根据医嘱静脉输液,根据患儿的病情程度可以选择鼻饲喂养,每次进食应少量多餐,保证孩子身体所需的营养和热量供给,在喂乳时家人卧在床上,不要将患儿抱起,当患儿出现呕吐时避免吸入,保持平卧讲头偏一侧或侧卧喂养。
5.需要遵医嘱使用镇静、脱水药物,酚磺乙胺等药物控制出血,选择脑活素等营养神经细胞的药物,辅助脑功能恢复,密切观察用药后的身体反应,确保用药疗效。
6.预防感染:术后最重要护理是预防感染,保持居住环境温度适宜,预防感冒,防止外伤,加强日常饮食的调理,合理膳食,适当吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,新鲜果蔬榨汁补充维生素等营养物质增强身体机能。