斜视的诊断

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斜视是指两眼不能同时注视观察的目标,其属于眼外肌类的疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视这两大类疾病。共同性斜视,通常是以眼球运动异常,以及第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视是指眼球运动受到了局部的限制,以至出现重影的现象,其不仅属于先天性疾病,也可因为后天环境,如:外伤、全身性疾病所致。斜视患者不仅会在外观上有一定的变化,还会对视力造成一定的影响。

斜视主观诊断:

1、询问病史

仔细询问病患的年龄、斜视开始时间,斜视程度以及是否存在家族遗传史等。

2、询问症状

视力疲劳、复视。外斜是抑制症状,患儿容易睡觉;内斜的患儿会出现疼痛,无法阅读等;复视最为严重,患儿看事物时,都会出现重影。

斜视客观诊断:

1、眼外观检查

观察眼位偏斜的具体程度及方向,如出现睑裂不等大、颜面不对称以及有代偿性头位,即可确诊为斜视。

2、视力检查及屈光检查

利用仪器对患者的视力及屈光度进行全面检查。其中,临床上把由于眼球位置或运动异常,所引起的双眼视轴分离称为斜视。斜视患者在外观上的一些变化,同时对视力方面会有一定影响,严重时还会出现弱视的现象。

3、检查眼球的运动

主要观察6个主要运动方向,可以明确每条眼肌的功能是否出现异常。

4、遮盖试验

遮盖方法主要用于辨别患者注视33厘米和5米以外的目标事物时的眼位情况。遮盖试验不仅属于简单、安全、有效的检测方法,还可准确地对斜视进行定性检查。

对眼睛进行检查时,医生首先会对患者进行询问,可明确是否有这方面的病史;其次对眼外观进行检查;同时还要利用仪器对患者的视力以及屈光度进行全面检查,并进行遮盖试验等。一般情况下,通过以上方法的综合检测,医生就能对斜视做出确诊。


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