锁骨骨折什么情况下需手术处理?听听医生怎么说

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锁骨是皮下连接上肢与躯干之间的重要的骨性支架,由于位置表浅,外力作用时容易攻击于此而致骨折损伤出现。骨折后会致局部肿胀、皮下淤血、压痛甚至畸形,还会牵连周围肢体的活动,影响日常生活。因而对于骨折损伤,及时的治疗十分必要,那么锁骨骨折的治疗方法主要有哪些呢?

治疗锁骨骨折的方法有哪些?

锁骨治疗主要有保守治疗和手术治疗之分,具体方法的选择,主要由骨折类型以及移位程度而定。

一、保守治疗

保守治疗适用于无移位骨折者且无神经血管损伤者,比如儿童多见的青枝骨折,以“8”字绷带固定保守治疗即可。如果有移位现象但无合并其他严重症状的锁骨骨折病患,也可考虑保守治疗,需先进行手法复位后再进行石膏固定处理,可以以传统的“8”字绷带固定、“工”字型夹板固定或者石膏背心固定。

一般固定4-5周后拆除固定。固定拆除后需逐渐开始进行患处的功能锻炼,以肩部功能锻炼为主。锻炼时需循序渐进,切勿操之过急。保守治疗能避免手术治疗带来的创口感染风险,并且操作简单、治疗费用较低,但也存在后期移位、愈合不佳等缺点。

二、手术治疗

手术治疗适用于移位严重者、有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折、骨折不连接,或者伴有血管、神经损伤者,需考虑手术治疗。手术治疗方式主要有克氏针内固定术、钢板螺钉固定术、重建接骨板内固定术。克氏针内固定术具有操作简单、创伤小、取针方便的优点,故在早期治疗中应用广泛。

但克氏针后期可能出现松动、滑脱而致皮肤有损伤风险。钢板螺钉固定术的固定作用较佳,有利于防止骨折移位。治疗期间需配合早期锻炼,以减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症出现。重建接骨板内固定术实在解剖接骨板应用原理的基础上,根据锁骨水平轴以及水平截面上的“S”型外观进行钢板塑形,能起到张力带固定效应,有利于骨折愈合。

锁骨治疗方法的选择需根据骨损伤情况而定,无移位者保守治疗即可,但如果合并有血管、神经损伤等严重症状者,需及时行手术治疗。


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