某女,43岁,既往月经周期正常,婚后生育一女。近6个月发现性生活后阴道流
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某女,43岁,既往月经周期正常,婚后生育一女。近6个月发现性生活后阴道流血,妇科检查:宫颈前唇可见直径2cm菜花样肿物,触之出血;子宫大小正常,活动度好,无压痛;双附件(一)。宫颈活检结果提示有细胞异型,收入院拟行开腹手术。根据以上资料,请回答:
(1)该患者最可能的医疗诊断。
(2)该类患者术后康复内容。
参考答案:
(1)该患者最可能的医疗诊断是宫颈癌;(2)该类患者术后康复措施:①按腹部手术患者护理常规进行护理,重点观察并记录患者的生命体征及出入量,②注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅,认真观察引流液性状及量。③通常按医嘱于术后48~72小时取出引流管,术后7~14天拔除尿管。④指导患者膀胱功能恢复训练:A盆底肌肉的锻炼:在手术前,教会患者进行肛门、阴道肌肉的缩紧与舒张练习,术后第2天开始作盆底肌肉的练习,B膀胱肌肉的锻炼:拔除尿管前3天开始夹管,每2小时开放1次,以训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能,C患者于拔尿管后1~2小时排尿1次,如不能自解应及时处理,必要时重新留置尿管,拔管后4~6小时测残余尿量1次,如超过100ML则需继续留置尿管。⑤指导卧床患者进行床上肢体活动,以预防长期卧床并发症的发生,注意渐进性增加活动量,包括参与生活自理。⑥术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。