试述洗胃法的目的及注意事项。

参考答案:

目的：

(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。

(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。

(3).为某些手术或检查作准备。

注意事项：

(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。

(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。

(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。

(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。

(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。

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