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某女， 28 岁，既往体健，妊娠 32+2周， G 2 P 0 , 孕妇
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某女， 28 岁，既往体健，妊娠 32+2周， G 2 P 0 , 孕妇肥胖，近期有多饮、多尿、多食症状。查体：血压 130/80mmHg,宫高剑突下 2 横指，胎心率 144 次/ 分，超声检查发现羊水过多，胎儿未见明显畸形，但胎儿双顶径大于妊娠周数。
根据以上资料，请回答：
(1)该患者最可能的医疗诊断
(2)该类患者产褥期的护理措施
参考答案:
（1）该患者肥胖，近期有多饮、多尿、多食症状，胎儿双顶径大于妊娠周数，说明该孕- 5 -妇可能患有妊娠合并糖尿病。 (2)产褥期护理措施：①及时调整胰岛素用量：产后随着胎盘娩出，抗胰岛素的激素水平迅速下降，故胰岛素需要量明显减少，需根据产妇的血糖水平及时调整胰岛素用量。 ②预防感染：产后注意加强伤口、会阴部的护理，并按医嘱使用抗生素以预防产褥期感染。 (3 分)③出院指导：向患者说明目前的健康状况，讲解治疗方案的必要性和血糖控制稳定的重要性，使患者主动参与并配合治疗方案。