使用抗抑郁症药物时要明确的几个事项

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在面对抑郁症时,大部分患者选择通过药物治疗来对抗抑郁症,治疗的结果不尽相同,这其中影响因素很多,导致药物治疗治疗效果不理想的一个重要原因是患者私自减药、停药,这其中免不了抑郁症患者对药物治疗和抗抑郁症药物了解不全的影响,下面,我们来看一些使用抗抑郁症药物时要明确的几个事项。

了解抗抑郁症药物的基本知识

目前一线的抗抑郁症药物有SSRI类药物:氟伏沙明,帕罗西汀,艾司西酞普兰,舍曲林,氟西汀,其中氟西汀和舍曲林具有兴奋作用,适宜情感冷漠和嗜睡的患者;氟伏沙明和帕罗西汀具有镇静作用,适宜有失眠、焦虑表现得患者;见效最快的是舍曲林和艾司西酞普兰,这两种药物耐受性好,药物交互风险低,临床多使用这两种药物,另外艾司西酞普兰价格贵于另外几种。

明确药物的副作用

在医生制定施药方案时,患者要记住问清所服用药物的副作用,抑郁症药物的副作用一般有:恶心呕吐、厌食口干、便秘或腹泻、失眠或焦虑及性功能障碍等(并非同时出现),不同的药物副作用不同,在使用前要和医生沟通好,不要到后期因为不能接受其副作用停药,譬如帕罗西汀增加体重明显,女性患者可能比较在意这点,西酞普兰会引起性功能障碍,青年男性患者会比较介意。

感觉药物无效时怎么办?

在服药前要明确药物治疗大概周期,大部分抗抑郁症药物至少服用两周开始有效果,12周才能有完整的治疗效果,6到8周则是效果最明显的时候,有的患者在服药一周时感觉没效果,便开始怀疑药物的作用,甚至部分患者出现病情加重的现象,这是由于药物的副作用先出现的原因,如果在服药6到8周后还是觉得没有效果,一定要去找医生反馈换药或者增量,不能不管不问继续服药或者私自停药。

只是服药就可以了吗?

有的抑郁症患者觉得只要认真按时按计量服药就万事大吉了,这其实是不保险的,如果在受到生活中环境或者应激事件的刺激,还是有着复发的风险,虽然患者由于疾病的影响活动意志减退,但还是要做一些服药外的康复工作,不管是心理治疗还是自我调节,多维治疗同时进行肯定比单一的药物治疗要好,我们对于抗抑郁症药物可以重视,但不要忽视了其他治疗方式。

关于停药的注意事宜

抑郁症可以停药,但是有一个标准:药物治疗第一次发作,一般吃药治疗6到9个月,然后再巩固4到9个月便可以停药,第二次发作便要维持2到3年,第三次发作,建议终生服药。停药时一定要按照医生的建议逐步进行,不要过度担心药物的副作用,目前还没有证据证明抗抑郁药物具有依赖性,停药后一两周内可能会有头痛头晕、精神不振、失眠焦虑、恶心疲劳等症状,这是正常的撤药反应,不必惊慌。


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