2年前,某局赵处长在向领导汇报工作时,突然感到面热喉紧,呼吸急促,胸闷心慌。此后,她害怕开会,见熟人紧张脸红,不愿与人交往。年初,她到南京脑科医院接受心理治疗,目前症状明显缓解。
“这就是社交恐惧症。”该院心理科林万贵博士说,社交恐惧症是一种常见的心理障碍。据美国焦虑症协会日前发布的报告,目前约有1500多万人受到社交恐惧症的困扰,其中36%患者的病史超过10年。
而在东方国家,例如日本,患有社交恐惧障碍的比例还要高于美国。据专家估计,我国患病率不会低于美国,这可能与东西方文化差异有关。东方的文化更容易使人产生羞耻感,而社交恐惧障碍的核心情感就是羞耻感。
社交恐惧症的病因
林博士介绍,社交恐惧症患者害怕的对象主要是社交场合和人际接触,他们在公共场合把注意力过于放在周围的环境上,对外界的刺激非常敏感,总觉得别人对自己的一言一行非常关注,总担心自己会出现错误而被别人嘲笑,总处于一种莫名的心理压力之下。社交恐惧症常常会导致口吃、植物性神经功能紊乱甚至兴奋性晕厥等并发症,影响人们的正常生活和工作状态。
社交焦虑障碍的病因主要源于个性、认知和生理三个方面。他们通常都有追求完美、害怕被别人否定、易于体验到羞耻情感的个性特征,这种倾向往往使得他们在社交场合过于谨慎;这类个体在没有发展出明显的社交恐惧症状之前,通常都有较高的焦虑水平。偶尔在某个特定社交场合激起的过度焦虑会引起躯体反应,躯体反应分为中枢神经系统的症状和外周神经系统的症状,前者通常表现为头昏、视觉模糊等;后者通常表现为口干发热、胸闷心慌、手脚冰凉出湿汗、麻木等。当个体出现上述躯体反应时,患者易于自动将这些症状曲解为失态,并投射性的认为别人会根据自己的这些反应将自己视为一个无能的人或不正经的人,这些自动思维又会进一步地激起更强烈的焦虑,使得患者更加感到自己无力控制自己,结果导致恶性循环。
社交恐惧症的主要表现林博士列举了临床上5种主要表现:
1、对一个或多个社交场合明显而持久的恐惧,当个体暴露在不熟悉的人面前,或者被他人注视时,产生恐惧并感到尴尬或难为情;
2、个体暴露在被其认为恐惧的社交情景中时,总会激起焦虑,甚至会出现惊恐发作;3、个体能认识到自己的恐惧情绪是过度的和不合理的;
4、个体者要么回避令其恐惧的社交情景,要么在该社交情景中忍受强烈的焦虑、痛苦;5、回避、焦虑性期待或痛苦明显损害个体的生活和社会功能。
低龄化的发病趋势
美国近年出现了发病年龄提前的趋势,大约在12岁前开始发病。我国青少年发病年大致推后1年左右。林博士建议家长和学校要重视关注特别害羞或特别孤僻的孩子,以期及早发现和诊治。
孩子如果患上青少年社交恐惧症,家长要积极勇敢地面对,帮助孩子克服自卑,树立自信心。
要注意改变教育方法。当孩子出现“社交恐惧”的时候,父母首先要反省自己的教育模式,因为这大多是父母严厉教育的后果。在日常生活中,父母要对孩子多鼓励、多爱护。要帮助孩子扩大知识面,让他觉得自己有能力在社交场合中得到拥戴。比如说培养孩子独特的兴趣爱好,帮助孩子开拓视野,让孩子获得知识方面的自信。
要多带孩子参加社交活动,并和蔼地和孩子一起讨论活动的一些细节,告诉孩子遇到什么情况可以怎么办,当孩子与人交往的技巧比较熟练的时候,自然也就有自信了。
社交恐惧症的治疗方法林博士说,社交恐惧症可以克服和治疗,并且方法很多。
1、强迫疗法:医生让你站在车水马龙的大街上,或者让你站在自己很惧怕的异性面前,利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。
2、情景治疗:让你在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,医生会不断地鼓励你面对这种场面,让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。
3、药物疗法:针对体内某种化学物质的失调,运用某类药物调节平衡。
4、认知疗法:这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你,这种恐惧是非正常的,让你正确认识人与人交往的程序,教你一些与人交往的方法。林博士认为,认知行为治疗对社交恐惧症有很好的效果。患有这类心理障碍的患者,如果能坚持系统的心理治疗,会有较好的效果。治疗的最大困难在于,这类患者有很强的自尊心,会阻碍患者主动寻求治疗。过强的自尊心既是社交恐惧症的重要病因,又是治疗的最大障碍。
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