患者口述：“我和女朋友彼此深爱，互相鼓励，学习刻苦，成绩优秀。我们做爱，渴望融入彼此;我们相约大学毕业后马上结婚。可是我也爱我的弟弟，他今年18岁，我教他怎样进入女人的身体，怎样调动女人的情绪，怎样抚摸女人可以让她得到快感。我对弟弟非常亲热，弟弟经常在我的抚摸下颤栗，我们同时享受高潮……为什么会这样?我是同性恋还是心理变态?”患者深为自己思想和行为自责和懊悔，但无法自控，更不知该如何面对，无奈之下主动求助于心理医生。
性取向是个人认同的深层部分，通常的性别角色会使人产生性别角色定型。青少年期通常是一个不安定的时期，青少年处在儿童和成年之间，面临一些独特的问题，这个阶段的主要任务是要回答一个问题：“我是谁?”4年前阿杰的爸爸和一个小他20岁的女人相好后，就和阿杰妈妈离婚了。从此爸爸一个家，妈妈一个家，阿杰和弟弟单独住在爸爸买的房子里，两兄弟相依为命。家庭的变故，关爱的缺乏，偶像(爸爸)的毁灭使阿杰兄弟无法形成这种角色认同，陷入了性别角色混乱的痛苦中，无法确定自己该何去何从。
阿杰的苦恼主要来自于对同性恋的恐惧，他本身不属于先天同性恋或同性恋嗜好。先天同性恋是一种不可改变、持久地同性恋形式，发生在成年男性之间的同性恋形式。从以下几点可以看出，一、在和弟弟的性活动中他们的欲望对象是异性;二、在和弟弟的性抚摸中产生的快感是欲望刺激下的衍生物;三、就阿杰家庭变故方面而言，阿杰对弟弟的抚摸与其说是一种性行为，不如说是一种表达亲密的方式，其中有安慰或代替父母补偿弟弟的意味。
按照发展心理学的观点，同性恋可以是性发展中一个过渡阶段的表现。估计1/3的青少年或青年男性持同性恋态度，当成年男性的性本能要求由于内在或外在原因还不能成功地与女性进行性行为时，则可能产生同性恋。与同龄朋友密切接触交往，像将年龄较大的男性作为榜样，可导致暂时的同性恋态度，部分可有同性恋交往联系。这种依赖人际关系状况和机会的同性恋态度，可在性发展的这一阶段之后被放弃。阿杰之所以没有放弃，部分原因在于阿杰弟弟这种过渡期性需求的暗示，而误以为是自己的同性需求。
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