严先生,30岁。5h前,感脐周阵发性疼痛,2h前疼痛转移至右下腹,为持续性,伴有恶心、呕吐。体格检查:体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压100/80mmHg,急性痛苦面容,巩膜无黄染
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严先生,30岁。5h前,感脐周阵发性疼痛,2h前疼痛转移至右下腹,为持续性,伴有恶心、呕吐。体格检查:体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压100/80mmHg,急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺正常。腹平坦,腹式呼吸运动减弱,右下腹麦氏点处固定压痛,伴肌紧张及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。该病人最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.溃疡急性穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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