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14岁女学生因齿龈出血,下肢皮肤瘀点入院,发病前二周曾有过病毒感染,幼时无出血病史,
5 查阅
14岁女学生因齿龈出血,下肢皮肤瘀点入院,发病前二周曾有过病毒感染,幼时无出血病史,体检脾不肿大,化验:白细胞6.3×109/L,多核64%,淋巴细胞36%,血小板30×109/L,出血时间12分,骨髓象增生,巨核细胞系统增生,有成熟障碍,幼稚型占40%,产生血小板巨核细胞缺如。1该病应诊断 3分 2 患者服用强的松每日40mg后皮肤紫癜减少,血小板108×109/L,但激素减量后紫癜又增多,一周后早晨突然头痛,呕吐,先左侧偏瘫,继而昏迷,原因最可能是什么?3分 3诊断依据是什么?4分
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参考答案:
1特发性血小板减少性紫癜(急性型) 2 血小板减少引起脑出血 3有感染病史;外周血血小板减少;骨髓有巨核细胞成熟障碍;糖皮质激素治疗有效;
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