患者男性，60岁，患者入院前2小时，与邻居生气后，突感心前区剧烈压榨性疼痛，持续不缓

7 查阅

患者男性，60岁，患者入院前2小时，与邻居生气后，突感心前区剧烈压榨性疼痛，持续不缓解，向左肩、背部放射，伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛，含硝酸甘油片不缓解，急诊入院。查体：Bp:80/55mmHg，口唇发绀，面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音清，心音低钝，无杂音，节律齐，心率90次/分，腹平软，肝脾未触及，双下肢不肿。ECG：窦性心律，电轴不偏，V1-3导联出现异常Q波，ST段抬高0.1—0.3mV，弓背向上呈单向曲线，T波倒置。(1)此患者诊断?（2）诊断依据是什么？（3）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（4）该病可能出现的并发症有哪些？（5）最关键的治疗措施是什么？有哪几种方法？

参考答案:

冠心病、急性前间壁心肌梗死;2. 情绪激动后突发心前区剧烈压榨性疼痛2小时，持续不缓解，向左肩、背部放射，伴大汗;含硝酸甘油片不缓解;Bp:90/55mmHg，口唇发绀，面色苍白，大汗淋漓;ECG： V1-3导联出现异常Q波，ST段抬高0.1—0.3mV，弓背向上呈单向曲线，T波倒置。 3. 心绞痛;急性特异性心包炎;急性肺动脉栓塞;急腹症;主动脉夹层分离; 4. 乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;栓塞;心室壁瘤;心肌梗塞后综合征;5. 最关键的治疗措施是再灌注心肌。方法有：溶栓治疗、介入治疗、主动脉——冠状动脉旁路移植术或（冠状动脉搭桥术）

暂无解析

医院内科论述