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女，46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年，近1个月病情加重，伴晨僵，活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是（）

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女，46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年，近1个月病情加重，伴晨僵，活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是（）

A.风湿热

B.痛风

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

参考答案:

答案：E

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