Bishop宫颈成熟度评分_怀孕

Bishop宫颈成熟度评分法是什么

Bishop宫颈成熟度评分主要是通过检查出的孕妇宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置等来判断宫颈成熟度，然后通过这个评分能估计孕妇临产日期，以及是否能进行阴道分娩。

Bishop宫颈成熟度评分法的满分值为13分，具体打分方法如下：

Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。

1、宫口开大

宫口开大即开宫口，也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小，经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。

打分标准：宫口开大0cm时得0分，1～2cm时得1分，3～4cm时得2分，≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退

临产前的宫颈管长2~3cm，初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带，以及胎先露部前羊水囊，致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张;经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。

打分标准：当宫颈管消退0~30%时，得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。

打分标准：在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此类推。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。

4、宫颈硬度

检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度。

打分标准：宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分;硬度居中得1分，硬度较软得2分。

5、宫口位置

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型，一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变，构成子宫变位的不同类型。

打分标准：当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。

Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。

各分值分娩方法：

1、如果分值≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩;

2、如果分值为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟;

3、如果分值在7～9分，试产成功率为80%;

4、如果分值>9分，则表示试产均成功。