胎儿肾盂分离生下后果 胎儿肾盂分离怎么办

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  胎儿肾盂分离生下后果

  许多胎儿都有肾盂分离的问题,妈妈们担心的是肾盂分离的胎儿出生后会不会有什么严重后果,其实如果胎儿是生理性的肾盂分离,出生后撒泡尿就没事了,因为大多是因为憋尿导致的。但若是病理性的肾盂分离,治疗又不及时的话,那么后果是很严重的,不仅尿液无法正常排出,还会患上严重肾积水,所以应及早通过手术治疗。

  胎儿肾盂分离怎么办

  胎儿肾脏有轻度分离是很常见的,一般来说,如果肾盂分离在10毫米以内,就是属于生理性的,这种情况不必担心,只需要定期复查B超就可以了。胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张,便称为肾积水,这种情况就属于病理性的。

  一般来说,如果是病理性的,要在一个小时之后再进行复查,得出比较确切的检查结果。如果复查结果,还是肾盂分离,就要医生进行进一步的检查,这样的小宝宝出生后,进行积极的治疗,可以保证宝宝的肾功能在正常范围内。临床显示,产检发现的胎儿肾积水,有99%甚至100%的胎儿出生后都是可以治好的。

  这当中,有一种情况比较特殊,就是产检发现胎儿双侧重度肾积水,同时伴有羊水量减少,这种情况胎儿很可能患有尿道闭锁症,这种情况就比较复杂了,需要出生后尽早治疗了。

  胎儿肾盂分离严重除了手术外的其他治疗方法:

  1、膝胸卧位

  此种方法适用于妊娠30周(7个半月)后。

  做法:两腿分开与肩同宽跪床,膝关节成90度角与床相接,将前胸尽量下压贴近床面,尽量抬高臀部,晨起与睡前空腹时,以自己能承受的时间长短为准,尽量坚持各做15-20分钟。

  此法借助胎儿重心的改变及孕妇横阻隔力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%-70%,少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。

  注意:胎儿在转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常,因此,必须在医生指导下进行每周复查监测胎心,并记录比较胎动异常等。

  2、激光照射或艾灸至阴穴

  做法:用激光照射或艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天为1个疗程。

  注意:坚持左侧位睡觉对宝宝的转位也有很大的帮助。妊娠后期发现肩先露,纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。

  3、外转胎位术

  若应用上述方法无效,如无脐带绕颈,可在妊娠32~34周行外转胎位术。外转胎位术有诱发胎膜早破、胎盘早剥、脐带缠绕及早产的危险,应用时要慎重。

  孕妇取平卧,双下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心。首先松动胎先露部,即术者双手插入胎先露部下方向上提拉,使之松动,然后转胎。

  做法:两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,轻轻向骨盆入口推移,另一只手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露。动作应轻柔,间断进行。若术中发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动并退回原胎位,严密观察至恢复正常。


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