唐氏筛查多采用联合血清学的方法来筛查唐氏综合征。其过程是抽取孕妇的外周血,然后提取其中的血清,在这个过程中,孕妇是不必空腹。
然而需要注意的是,虽然做唐氏检查不需要空腹,但也不宜食过饱做检查,以免不能获取血液里的正确信息。
许多姐妹们在做唐筛前护士会告知要提前空腹12小时,往往是因为在同一天需要进行其他的检查要求空腹,比如常见又很容易弄混乱的“糖筛”检查就需要空腹验血。因此孕妇在检查前应当依据护士医生的告知的信息行事。
我们会常把“唐筛”和“糖筛”弄混乱。近来发现有些姐妹搞不太清楚是否需要空腹,主要是由于唐氏筛查简称“唐筛”,和另一个词“糖筛”非常类似,听上去完全一样。不过,与唐氏筛查不同,糖筛是排查妊娠期糖尿病的,一般在24周做,需要空腹12小时。“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠糖尿病。
孕妇什么时候做唐筛
唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的一种简称。其目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿是否患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患上唐氏综合症的危险性比较高,就应该进一步进行确诊性的检查。
唐氏儿并不是高龄孕妈咪的专利,虽然35岁以上的高龄孕妈咪与唐氏症有密切关系,也就是年龄越高,生出唐氏儿的机率就越大。但是年轻的女性也有可能生出唐氏儿,属于偶然性的。
临床显示只有20%的唐氏症出现在高龄孕妈咪,其它80%的唐氏儿出生在小于35岁的年轻孕妈咪。所以不管是年轻的孕妈咪还是高龄的孕妈咪都需要进行唐氏筛查。
进行唐氏筛查可以在妊娠15~20周内进行,最佳的时间是在怀孕的16~18周之间做。34岁以下的年轻孕妈咪都应该进行唐筛检查,唐氏儿的出生是比较偶然的,所以孕妈咪在怀孕期间要慎重。对于那些已经超过34岁的高龄孕妈咪、家族中有唐氏儿的孕妈咪、或者是已经生过唐氏症患儿的女性,此类孕妈咪就不需要进行唐氏筛查了,此时应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
如何看唐氏筛查的结果
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。
甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,不同医院使用的标准不一样,如果化验结果标明的几率(如1/100)大于正常参考值几率(如1/275),则结果为阳性,表示胎儿患病的几率较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐氏筛查一般在怀孕15～20周之间进行的血液检查基础上进行,评估血液中各种不同的指标,包括:人绒毛膜促性腺激素(hCG)、甲胎蛋白(AFp)、雌三醇(uE3)、抑制素A(inhibin-A)。
判断唐筛风险,主要看3个数字:
1、甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。
2、绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。
3、甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”。