胎膜俗称胎衣,是包裹胎儿和胎盘的外层组织,由绒毛膜和羊膜组成。胎膜与胎盘、羊水、脐带均属于胎儿的附属物,起着营养和保护胎儿的作用。但随妊娠结束胎儿娩出后,胎膜也会在完成使命后和其他附属物一起排出宫腔,才能保证产后子宫更好的恢复正常。但是有时候清除不干净胎膜会残留在子宫内,对女性影响很大。那么胎膜残留会有哪些症状? 在日常生活中女性不论是流产还是顺产都会容易导致胎膜残留宫中的情况,长期胎膜残留会容易导致一些子宫内部疾病,一般情况下胎膜残留最为明显的症状表现为小腹经常酸痛,阴道流血量变少等,还会容易导致一些妇科疾病,导致分泌物等现象。 如果胎膜残留不多,子宫收缩力强,那么,产妇的症状就轻微或者没有症状,大多只有阵发性子宫收缩痛,小腹酸胀等。这时,阴道流血少,一般不超过月经量。而且这种阴道恶露有逐渐减少的趋势。几天后,这种分泌物颜色变浅淡,除了有正常的血腥味外,其他的都没有特殊的异味。产妇精神状况良好,饮食佳,大小便也正常。 反之,如果产后宫腔内的胎膜组织残留较多的话,可能会影响子宫收缩。这样,子宫胎盘创面的血管就不能有效闭合,导致出血较多,一般都是会超过月经量的,甚至出现大出血。同时,腹痛较重。出血量过多的话,可能导致头晕,出虚汗,疲倦,面色苍白,甚至发生休克。这个时候就需要抗休克治疗,必要时进行输血。 最关键的是可能需要急诊进行清宫处理,将残留的胎膜组织清除干净,才能有效止血和促进子宫收缩,再辅以补血和预防感染药物的治疗。 所以,产后胎膜残留的症状,主要与出血量多少有关。需要观察出血量,如果发生大出血,要及时就医,避免发生危险。 胎膜残留的并发症 1、胎盘粘连 多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时间超过10分钟,产后失血量明显增加,而超过20分钟时失血量增加更为明显。 2、胎盘剥离后滞留 多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。 胎膜残留的危害 1、晚期产后大出血:多发生在产后10日左右,粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化。形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时,暴露基底血管,引起大出血。主要表现为血性恶露时间延长或者反复出血或者大出血,严重的可能导致休克,需要输血及进行抢救。 2、产褥期感染:胎膜残留导致子宫复旧不全,致产后出血不止或者反复出血,因血液是细菌最好的培养基,加上产妇抵抗力下降,细菌可趁虚而入,沿生殖道上行性感染进入子宫腔,输卵管等盆腔组织,诱发产褥感染。症状常发生在产后二周左右,主要表现为腹痛,发热伴恶露有恶臭味,如炎症不控制会发展为腹膜炎或者败血症。 一般来说,产时如果发生有大块的胎膜组织残留,会及时给予清宫取出。如果残留少许胎膜组织,也可以通过给予子宫收缩剂促其排出。但如果产妇出现血性恶露持续不断时,也应主动去医院仔细检查。通过B超确定宫腔内有无残留物。如确定子宫内有残留物,则应在抗感染的同时,施行清官术清除残留组织。个别残留的胎膜组织如在子宫腔内形成息肉,并引起持续性阴道出血时,应行手术切除息肉。
胎膜残留会有哪些症状
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