胎盘早脱落是什么原因 胎盘早脱落怎么办

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胎盘早剥就是胎儿还没有娩出,但胎盘已经从子宫里剥落出来,这样的状况对孕妇和胎儿都有很严重的危害。那么,造成胎盘早剥的原因是什么?胎盘早剥怎么办?

胎盘早剥是孕妇在五个月左右或者生产时出现的一种胎盘不正常现象,即胎盘部分或者全部脱离孕妇子宫壁。此症是孕晚期最常见的并发症,发病急,恶化速度快。如果发现,一定要及时治疗,否则将危害胎儿和孕妇的健康。临床上它出现的原因还是很多的。

1.血管病变:患有慢性高血压和慢性肾病等疾病的孕妇,若未得到及时治疗会致使毛细血管坏死,血流不畅易引起胎盘血肿,从而导致胎盘早剥。出血量越大,血肿面积越大,胎盘部落面积越大。约有一半的胎盘早剥发病是因为血管病变而造成。

2.腹部损伤:准妈妈一定要保护好腹部,尤其是孕早期,其一旦遭受撞击等外伤,易致使底蜕膜血管的破裂、出血,造成胎盘早剥。

3.胎膜早破:胎膜破裂,羊水过多且流动速度快,使得子宫壁压力下降,子宫容积变小,导致子宫壁和胎盘错位、脱离,小血管损伤、出血,这也是胎盘早剥的一个原因。孕晚期同房及孕妇患有阴道炎是引发胎膜早破的常见原因。双胞胎生产时,第一胎产出后或者因羊水过多而进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也容易引发胎盘早剥。

4.子宫静脉压突高:孕妇在怀孕晚期或者生产时,姿势不当可造成静脉被压迫,使得子宫静脉和盆腔淤血,最后出现胎盘早剥现象。

胎盘早剥怎么办

1.积极处理

若是怀疑胎盘早剥,要及时去医院检查,一旦确诊要及时治疗。孕妇睡觉的床边一般有心电等设备,方便医生随时监护。睡觉姿势一般采用左侧卧位,方便吸氧。如果孕妇出现休克情况,应采用休克卧位,医生会迅速实施静脉通道建立,进行送检血常规、DIC等措施,维持循环血量,改正休克状况。

2.观察病情的动态变化

紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。

另外,及时发现DIC的症状,平时护理不能大意,动作要轻柔,避免腹部受压迫,配合医生做好产检工作,如果确诊就要做终止妊娠的准备。

3.及时终止妊娠

如果孕妇确诊为重型胎盘早剥,就要及时停止妊娠。

(1)阴道分娩:如果孕妇有过生产经验且状态较好,能够短时间分娩结束,那待宫口开大,有明显出血现象时,首选阴道分娩。在此分娩过程中要密切注意孕妇的血压、宫缩、出血及脉搏等情况,随时检查胎儿胎心变化,一旦发现异常,及时处理,必要时进行剖宫产。

(2)剖宫产:如果孕妇是第一次生产,不能短时间分娩结束,或者出现以下任一种情况都要采取剖宫产:虽然为轻型胎盘早剥,但胎儿有窘迫症状需要进行急救;诊断为重型胎盘早剥;产妇病情严重,胎死腹中;破膜后生产无进展等情况。

采用此分娩方式后,要随即注射宫缩剂,同时进行子宫按摩,以控制子宫出血。若是出血量大,但是并没有凝血,则可能是凝血功能出现障碍,需要医生及时处理。如果出血情况难以控制,或者出现DIC,那么,要进行子宫切除手术。


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