我们在产房,给即将临产的产妇,做的最多的检查,就是胎心监护了。
时间在20分钟左右,对孕妇没有任何损伤,做胎心监护时,孕妈们在椅子上或者半卧姿势,用一两根带子将仪器固定在肚子上,操作人员启动仪器,进行监测即可。
胎心监护仪上主要有两条线,一条记录的是胎心率的变化,另外一条记录的是宫缩情况,正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟,胎儿活动的时要比休息的时胎心率加快(每分钟至少快15下),并且持续至少15秒,这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”,这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。
而通过胎心监护的评分是分析胎心监护图而得出来的,主要用于评估胎儿宫内的状况。
很多孕妈都不清楚,胎心监护的评分是如何来计算的呢,胎心监护的评分标准是这样的:
1. 胎心率基线(bpm):180为0分;100-119或161-180为1分;120-160为2分。
20分钟内胎心基线检测,120至160次在无胎动的情况下是最好的,得满分。大于160或小于120酌情扣分。
2.胎心率变异幅度(bpm):10分为2分。
3.胎心率增速(bpm):10为2分。
4.胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
我们会将上面这四项的评分相加,4分为阳性;5-7分为可疑;8-10分为阴性。从上述这些数值就可以看出,胎心监护低于8分的,医院会让孕妇进行吸氧纠正,然后再做胎心监护复查看看。
一般来说,孕妇从怀孕第37周开始,就要每周做一次胎心监护,如果有合并症或并发症,从怀孕第28~30周就要开始做。正常胎心音在120?160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,就要及时治疗了。
孕妇快临产入院后,做胎心监护的目的就很简单,就是看看胎儿的心跳和呼吸是否有问题。我们知道,孕妈到了孕晚期,羊水少了,胎儿有可能会出现缺氧情况,包括脐带绕颈,胎动不正常,都可以监测到,以便胎儿出现异常的时候及时做处理。