四维彩超sd值什么意思 S/D是脐动脉的SD值,表示胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,通过测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值,来评价胎盘功能。在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。 妊娠28周后,脐血流S/D值逐渐下降,从孕28周的2.96±0.68降至孕39周的2.22±0.33,平均每周下降0.067,从各组之间变异的标准差也可以看出,随着妊娠周数的增加,变异范围变小,表明胎儿循环系统趋向成熟,脐动脉阻力趋向稳定。 临床上,简单将设定值以妊娠36周S/D为≥3.0界限值为基础,每小于1周增加0.1,每大于1周降低0.1为标准。当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,若孕晚期SD值一直都大于2.7就应该算作异常,所谓的异常一般就是怕胎儿因为脐带绕颈、脐带短小或者太细等等造成的供养不足,若有异常应及时处理。 脐动脉SD值正常范围 妊娠24周前S/D约3.5~5.5,一般不超过5.5; 24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超过5; 30~36周S/D=2.5~4,一般不超过4; 36~40周S/D=1.7~3,一般不超过3。 孕检报告单上S/D、RI值能看出什么 正常妊娠时胎儿的S/D(脐动脉血流速度峰谷比)、RI(脐动脉血流阻力指数)值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 【第一阶段】 孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑: (1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。 (2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。 (3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。 (4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。 【第二阶段】 36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级: 1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。 2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。 3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。 【第三阶段】 分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。 【补充说明】 脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。 在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大,血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。 胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降,故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。 正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右,静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。 脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况,这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
四维彩超sd值什么意思 胎儿发育的重要指标
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