胎儿娩出后一般15分钟内胎盘娩出。胎盘不娩出常见的原因有和处理方法:
子宫收缩乏力,通常监狱产程延长,产妇疲惫,子宫收缩无力不能排出胎盘;适当使用缩宫素促使排出;、子宫痉挛,子宫下段收缩过紧,胎盘嵌顿在里面,常因不适当使用缩宫素、助产操作粗暴子宫受刺激导致;使用杜冷丁可缓解;、胎盘粘连,常见于子宫慢性炎症;可用人工剥离胎盘术,动作要轻柔;、胎盘植入,常因多次流产、刮宫,子宫内膜损伤导致,子宫内膜太薄,胎盘植入到子碃叮百顾知该版双保晶宫基层。往往需要手术切除子宫
孕妇生完小孩胎盘不下来,如果不采取人工剥离术,会造成大出血,严重可危及生命。剥离是挽救生命,是否影响以后生育要看以后恢复情况了。
适应症胎儿娩出后,胎盘完全或未完全剥离,有阴道流血,或胎儿娩出后20min仍不剥离。
注意事项重新消毒外阴,更换手套,铺巾。
作好输血、输液准备。
左手轻轻牵引脐带,右手涂滑润剂,将5指并拢如圆锥状,掌面沿脐带伸入阴道直达宫腔,探触胎盘边缘。左手在腹壁上握住子宫底向下推压子宫,右手背紧贴子宫壁,掌面向胎盘,从胎盘边缘或已剥离处轻轻逐步将胎盘与宫壁分离,禁忌用手指抓取。
分离困难时不可强取,若牵拉脐带时发现绒毛植入较深,考虑为胎盘植入时,应停止行人工剥离术,而改行子宫切除术。
术中术后子宫缩剂,子宫肌内注射或静注。
抗生素预防感染。