羊水过多，首先要排除宝宝有没有畸形，特别是消化道畸形和神经系统畸形。其次要看看妈妈有没有血糖过高，患有妊娠期糖尿病的妈妈也容易羊水过多。如果同时还有胎儿水肿，那么要考虑是不是母胎血型不合，以及胎儿有无宫内感染。有些的羊水过多是找不到原因的，叫做“特发性羊水过多”。
羊水过少在临床上比过多更常见。发生严重的羊水过少，首先要排除宝宝有没有泌尿系统畸形（宝宝不能产生尿液，羊水当然少啦）。其次要看看妈妈有没有脱水、破膜等情况。如果这些情况都没有，那么羊水过少时要注意宝宝有没有慢性的缺氧。羊水少其实是胎儿可能处于危险的一个重要信号，因为胎儿发生缺氧的时候，尿液产生会减少，羊水也会随之变少。当然仅凭羊水少就说胎儿如何危险还不够，还要结合看B超的其他指标、胎动的情况以及胎心监护的图形以及胎盘激素的测定来综合判定。
那么羊水过多或者过少怎么办？
如果B超已经发现是胎儿畸形，那么显然应该引产放弃胎儿。如果胎儿正常但是羊水太多，可以采用放羊水的方法缓解，同时别忘了针对病因的治疗，比如控制血糖、治疗母儿血型不合。
对于羊水少的宝宝，一定要综合判断是不是出现胎儿缺氧。如果胎儿已经成熟了并且胎儿出现缺氧，那么就终止妊娠来宝宝早点出来吧。如果宝宝还不成熟，也没有缺氧的情况，那么可以通过给妈妈输液、监测胎心、复查B超等手段等待宝宝成熟。有时候可能会选择给宝宝输“人工羊水”，但是我们需要理解，人工输羊水只能减少宝宝受压迫，并不能从根子上解决宝宝羊水过少的原因。