HCG偏高是什么意思

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HCG偏高是什么意思

妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大,正常妊娠期间HCG的正常值如下:

孕周正常值(IU/L)风险孕0.2-1周5-50在此时血液中hCG值几乎无变化,暂不考虑风险。孕1-2周50-500隔2天抽血结果β-hCG的成长不少于66%则应考虑宫外孕等可能。孕2-3周100-5000同上孕3-4周500-10000同上孕4-5周1000-50000孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L,若低于该值,则可能有先兆流产风险。孕5-6周10000-100000突然大幅回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或妊娠疾病等。孕6-8周15000-200000同上孕2-3月10000-100000达到峰值并部分回落,但仍高于未孕时。

准妈妈根据自己的孕周对照HCG值,若是数值高出很多,就是HCG值偏高。

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HCG偏高是什么意思-HCG值偏高的原因

1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。

2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。

3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。一旦确认为葡萄胎,则要立即入院治疗。

4、在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎,因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。

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HCG偏高是什么意思-HCG升高的其他原因

女性除了怀孕会出现HCG值升高外,下列情况也会导致HCG值升高。

1、交叉污染

最常见的是容器造成的交叉污染,如采集标本的容器反复使用而又没有清洗干净。由于现在大部分容器均为一次性的,这种污染的可能性已经很小,但当出现与临床不符的阳性 HCG 结果时,仍应考虑到交叉污染。

2、血液中存在干扰物质

最常见的是类风湿因子(RF),当血清中存在高浓度的类风湿因子时,会使 HCG 出现假性的升高。

3、非特异性异嗜性抗体

由于现在用于β-HCG 检测的基本上都是单克隆抗体,而单克隆抗体均来自于小鼠,即鼠源性的抗体。

部分患者由于与小鼠有密切接触或者曾被小鼠咬伤过,体内存在着针对鼠源性抗体的抗抗体—非特异性异嗜性抗体。与 RF 干扰原理相似,这种抗体会与β-HCG 抗体结合,从而产生 HCG 假阳性。

4、方法学引起的假阳性

现在测定β-HCG 的方法很多,有金标法、ELISA、放免法,发光法,各家厂商所用的抗体针对的抗原表位也不同,各种方法之间对干扰物质的抗干扰能力也不相同,也会产生一些假阳性的结果。如金标法相对发光法,假阳性率就高很多。

5、垂体来源的HCG

除了胎盘滋养层细胞分泌HCG 外,垂体也可以分泌HCG,如在卵巢生殖细胞肿瘤(Ovarian germ cell tumours, OGCT)和绝经后妇女都会出现垂体来源的HCG。

6、肿瘤引起的HCG 升高

某些肿瘤组织也会分泌HCG,这些肿瘤可以分为两大类:第一种是滋养层细胞肿瘤,包括葡萄胎和绒毛膜上皮癌;第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的HCG 异位分泌,包括:睾丸癌、胚胎细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌等。


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